Gynécomastie
Définition
La gynécomastie, caractérisée par un développement excessif des seins chez l’homme, est une affection fréquente uni ou bilatérale pouvant entraîner un retentissement psychologique sévère et aussi un problème d’autre sexuel.
La gynécomastie est en général asymétrique avec une prolifération anormale et excessive de la glande mammaire et de la graisse du sein.
En cas de prolifération graisseuse isolée, on parle de fausse gynécomastie ou adipomastie.
Dans la grande majorité des cas, la gynécomastie est dite essentielle ou physiologique, c’est-à-dire qu’aucune cause n’est retrouvée.
Bilan
Toutefois, un bilan endocrinien complet droit être réalisé avant toute intervention chirurgicale avec dosages hormonaux, échographie testiculaire et mammographie bilatérale.
Ce bilan systématique permet, dans certains cas, de retrouver une cause médicale ou une toxicité médicamenteuse.
Traitement
Lorsqu’une cause médicale est retrouvée, celle-ci est bien sûr traitée en priorité.
Dans certains cas, un traitement hormonal de deux à trois mois pourra être prescrit par l’endocrinologue pour réduire la gynécomastie. Ce traitement hormonal pré-opératoire est, en général, peut efficace. Seule la chirurgie, méthode fiable et définitive, permet de traiter de façon efficace la gynécomastie.
Cette intervention chirurgicale peut être prise en charge par la sécurité sociale en cas de gynécomastie sévère pouvant entraîner un déséquilibre d’ordre sexuel et dans certaines conditions (gynécomastie asymétrique, douloureuse avec distension aréolaire).
